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2026南通通州湾区城乡居民医疗保险缴费指南

导语 2026年度城乡居民医疗保险开始缴费啦,参保对象、缴费时间、缴费标准、缴费渠道等更多内容见正文。

  一、参保对象

  1.具有本市户籍且未纳入职工医疗保险覆盖范围的居民,包括不在校的未成年人。

  2.持我市居住证,未在外地参加基本医疗保险的居民。

  二、缴费时间

  即日起至2025年12月28日。

  三、缴费标准

  2026年度,全市居民医保参保人员个人缴费标准不变,财政补助标准增加30元。其中,老年居民、成年居民个人缴费仍为620元,财政补助1140元;‌18周岁以下未成年人个人缴费仍为530元,财政补助1150元;大中专院校(含中职教育)学生个人缴费仍为330元,财政补助(含省财政补助)1350元。上述筹资标准中含长护险缴费。

  医疗救助对象、原建档立卡低收入人口,以及完全或大部分丧失劳动能力的重残人员(1-2级),个人缴费部分按规定由政府全额补助。

  四、待遇享受

  在集中缴费期参保缴费的,待遇享受期为2026年1月1日至12月31日。未在集中缴费期参保缴费的,将会产生待遇等待期。

  五、缴费渠道

  1.“江苏医保云”APP。职工医保个人账户通过共济可为家庭成员缴纳城乡居民医保费。

  2.微信或支付宝。居民可使用微信或支付宝搜索“江苏税务社保缴纳”小程序,查看本人参保登记信息,确认无误后勾选缴费。此外,该程序还可录入他人缴费信息代他人缴费。

  3.云闪付APP。打开“云闪付”APP,搜索“江苏社保缴费”小程序,输入姓名和证件号码后,为自己或者他人缴费。

  4.银行柜面。居民个人需携带居民身份证就近到银行柜面查询参保登记信息,确认无误后缴费。可以在以下银行办理:工商银行,农业银行,交通银行,建设银行,中国银行,邮储银行,南通农商行,江苏银行等。

  六、居民参保还有哪些需要注意的?

  1.新生儿出生后90天内办理参保登记,及时缴纳出生当年城乡居民基本医疗保险费的,自出生之日起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

  2.退役军人及其随迁的未就业配偶及子女、高等院校和职业院校毕业生以及刑满释放人员等转换身份人员,身份转换时未参加居民医保的,自转换之日起90天内(含90天)参加居民医保并按规定缴费到账,不设待遇等待期,自缴费到账次日起享受所缴费年度居民医保待遇。

  3.其他符合参保条件的居民,未按规定及时参保或参保以后中断的,自办理参保补缴手续的次月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。

  七、参保居民可享受哪些待遇?

  主要包括普通门诊统筹待遇、“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障待遇、门诊特殊病待遇、住院待遇、国家谈判药“双通道”管理及单独支付药品待遇、生育医疗费待遇及长期照护保险待遇等多重医保待遇。

  八、城乡居民连续参保待遇会提高吗?

  对于连续参保人员和零报销人员,建立城乡居民大病保险待遇激励机制,适当提高大病保险封顶线。目前,封顶线全省统一为每个自然年度50万元。

  九、未及时缴费对待遇有什么影响?

  城乡居民医保缴费与待遇保障直接挂钩,只有参保缴费了,才能享受相应的医疗保障权益。2025年起,参保之后出现断保又再次参保的,连续参保年数将会重新计算,其大病保险封顶线(包含参保激励提高的额度)会适当降低。

  十、转外、居外人员费用如何报销?

  参保居民长期居住异地或临时外出就医,需进行异地就医备案,未及时备案的可由本人现金垫付,并于费用发生次年3月31日前,凭门诊或住院相关材料、发票和费用清单到医保窗口办理报销手续。

  十一、就医凭证

  新参保未办理医保就医凭证的居民,可通过江苏医保云APP、支付宝、微信等渠道激活“医保码”,就医购药直接扫码(刷脸)结算;未成年人及老人,可由直系亲属在江苏医保云APP、支付宝等渠道,开通“医保亲情账户”,“陪伴就医扫码结算”;需要使用社保卡的居民,可至通州湾政务服务中心社保卡窗口办理。病历本及封面可至通州湾政务服务中心或三余便民服务中心医保窗口领取。

  十二、咨询热线

  政策咨询热线:12345、12393

  税务缴费咨询热线:12366

温馨提示:微信搜索公众号【南通本地宝】关注后在对话框回复【医保缴费】可获2026年度南通医保缴费标准、缴费流程、缴费时间、缴费入口等信息。

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