南通生育保险金办事流程

导语 生育保险费按年度与医疗保险费同时一次性缴纳,缴费基数为当期医疗保险缴费基数。详细办事流程请看正文。

  原标题:南通生育保险金

  南通生育保险缴费基数

  用人单位职工和灵活就业人员参加生育保险,从办理手续的次月起参保并缴纳生育保险费,首次参加生育保险的不可补缴。有雇工的城镇个体工商户,应为其职工办理生育保险参保手续。缴费费率为0.8%,缴费基数和缴费方式与医疗保险同步。灵活就业人员在市劳动(人事)代理机构办理生育保险挂靠手续时,应同时参加城镇职工基本医疗保险。生育保险费按年度与医疗保险费同时一次性缴纳,缴费基数为当期医疗保险缴费基数。

  南通生育保保险报销条件

  符合国家、省、市计划生育政策规定;

  用人单位为职工参加生育保险,连续足额缴纳生育保险费至发生生育保险相关费用时,且连续缴费满10个月以上仍继续缴费的。

  南通生育保险报销多少费用及范围

  一、生育津贴

  女职工产假期间的生育津贴标准,以个人生育、流产等手术前12个月(不满12个月按实际缴费月)平均缴费基数为计发标准。其中:妊娠3个月以下流产、异位妊娠、葡萄胎,享受1个月的生育津贴;妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下流(引)产的,享受1.5个月生育津贴;妊娠7个月以上(含7个月)引产和阴道分娩顺产的,享受3个月生育津贴;阴道分娩难产和剖宫产的增加0.5个月的生育津贴;多胞胎生育,每多生育一个增加0.5个月的生育津贴;符合享受晚育假条件的女职工增加1个月生育津贴。

  二、生育医疗费

  1.参保职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费,生育保险基金按以下标准限额支付,低于限额的按实支付:

  (1)产前检查1200元;妊娠3个月以下的流产手术600元;妊娠3个月以上(含3个月)7个月以下流(引)产手术2000元;7个月以上(含7个月)引产手术3000元;阴道分娩顺产3000元;阴道分娩难产3200元;剖宫产4000元。

  (2)放置宫内节育器150元;取出宫内节育器150元;实施皮下埋植术200元;实施皮下埋植取出术150元;实施输卵管结扎术500元;实施输精管结扎术320元;实施输卵管复通术1600元;实施输精管复通术1200元。

  2.女职工因下列原因发生的符合生育保险基金支付范围的医疗费,生育保险基金按70%比例支付。

  (1)妊娠并发症发生的住院医疗费用;

  (2)生育并发症发生的住院医疗费用,超过相应分娩医疗费支付限额以上的部分;

  (3)剖宫产手术同时附带子宫肌瘤、阑尾炎等手术,超过剖宫产支付限额的医疗费;

  (4)治疗异位妊娠、葡萄胎等发生的住院医疗费。

  三、一次性营养费补助

  对符合国家规定享受90天及以上产假的女职工发给一次性营养补助费,标准为当地上一年度职工平均工资的2%,每年7月份随着上年度职工平均工资的调整而调整。

  四、参加生育保险的女职工失业后,自失业之月起至享受失业保险金期限内生育的,按本人领取失业保险金的标准发给生育津贴。住院分娩医疗费、一次性营养补助费、产前检查医疗费、妊娠和生育并发症住院医疗费用按照在职女职工的待遇享受;符合享受生育保险待遇条件的男职工配偶无工作的,生育时住院分娩医疗费、产前检查医疗费按在职女职工待遇的50%享受。

  南通生育保险报销流程

  职工符合计划生育规定生育或流产后,由本人或委托所在单位凭计划生育行政部门出具的《生育证》、《独生子女证》或符合计划生育政策规定的证明以及规定的生育医疗、保健机构出具的新生儿出生医学证明、出生婴儿死亡医学证明或流产医学证明和医疗费用单据等材料,经劳动保障行政部门审批后,到经办机构报销费用。

  据帮友介绍,出院的时候可以直接从医保卡里减去报销金额,但是产检费用报销要另外去社会保障中心办(现在已经搬到新市政府这边了,虹桥那边不好办)。报销的钱直接打到社保卡里的,要自己去取出来,MM们如果没改过社保卡密码的话一般都是初始密码,不知道是123456还是888888的。

  在南通产检可以用生育保险吗?

  在南通产检可以用生育保险的,但是管管了解到的情况是市区的话,南通附院是不可以用生育保险的。

  异地生育怎么报销生育医疗费用?

  居民异地生育或流、引产后,须在6个月内,持本人社会保障卡、结婚证、生育通知单或生殖保健服务证,以及街道、乡镇计生部门出具的符合计划生育的相关证明、新生儿出生医学证明、门诊病历、出院记录、医疗费用有效票据、医疗费用明细清单、异地生育申请表等相关资料,到市医保中心办理居民生育医疗费用审核报销。

  南通生育保险能报销多少钱?

  如果你是有单位交生育保险的,如果是剖腹产只能报到3000多一点,其余的是给单位拿走的,说是发你产假的工资,如果你是挂靠劳动事务所,现在剖腹产都能报到9000元左右了,是全部你个人拿的。

  其实报销有很多项目,营养费,医药费,产前检查是我们自己拿的,还有给公司的那部分实际上是我们的产假期间的工资。

  另外,大家要注意,如果平时生育保险按正确的应发工资做为基数缴费,休产假期间的工资跟上班是差不多少的。

  生产完多长时间领生育保险金

  领取生育保险金一般在生产好5个月内领取完毕。

  符合《江苏省城镇企业职工生育保险规定》(江苏省人民政府令第161号)享受生育保险待遇的女职工,需要在生育或流产出院后五个月之内,向社保部门填表申请。

  由本人或委托所在单位凭计划生育行政部门出具的《生育证》、《独生子女证》或符合计划生育政策规定的证明以及规定的生育医疗、保健机构出具的新生儿出生医学证明、出生婴儿死亡医学证明或流产医学证明和医疗费用单据等材料,经劳动保障行政部门审批后,到经办机构报销费用。

  会员留言:好像出院的时候可以直接从医保卡里减去报销金额的,但是产检费用报销要另外去社会保障中心办(现在已经搬到新市政府这边了,虹桥那边不好办啦)。报销的钱直接打到社保卡里的,要自己去取出来,MM们如果没改过社保卡密码的话一般都是初始密码,不知道是123456还是888888的

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